Фармакотерапия при компрессионном переломе позвоночника преследует следующие цели:
- купирование болевого синдрома;
- снятие мышечного спазма, что косвенным образом будет способствовать уменьшению болевого синдрома и улучшению микроциркуляции в патологическом очаге;
- уменьшение локального отека в области перелома.
Все указанные направления способствуют активизации микроциркуляции и трофикиобласти перелома позвонка и способствуют скорейшей консолидации дефекта.
После того, как перелом срастется, те же меры будут способствовать возвращению подвижности в соответствующем сегменте позвоночника.
Обезболивающие средства
Наиболее часто с этой целью применяются лекарственные препараты из разряда нестероидных противовоспалительных средств. Преимуществом этой группы лекарств является воздействие непосредственно на процесс синтеза простагландинов — медиаторов воспалительной реакции. Благодаря этому терапия при помощи НПВС купирует боль, уменьшает отечность в области патологического очага, и угнетает активный воспалительный процесс.
К группе таких лекарственных средств относятся следующие действующие вещества:
- диклофенак;
- кетопрофен;
- декскетопрофен;
- мелоксикам;
- нимесулид;
- целекоксиб;
- ибупрофен.
Некоторые специалисты выделяют в отдельную группу мелоксикам, нимесулид и целекоксиб. Механизм действия в этой группы соединений отличаются высокой селективностью, вследствие чего их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт минимально.
Препараты из разряда нестероидных противовоспалительных средств выпускаются в различных лекарственных формах:
- растворы для инъекций;
- формы для приема внутрь (таблетки, капсулы, суспензий порошки для приготовления перорального раствора);
- местные формы (мази, гели, пластыри).
Преимуществом пероральных форм является удобство для применения в домашних условиях.
В свою очередь, те инъекционные растворы демонстрирует более быстрое наступление эффекта за счет отсутствия эффекта прохождения через печень.
Преимуществом местных форм является минимальное количество и выраженность побочных эффектов Однако существуют и недочеты: недостаточная эффективность в качестве самостоятельной терапии. Мази, гели, пластыри рекомендуется применять в комплексе с системными формы препаратов.
Миорелаксанты
Цель применения препаратов этой группы - избавление от мышечного спазма, являющегося дополнительным источником болевого синдрома. Помимо облегчения боли, результатом применения миорелаксантов является улучшение микроциркуляции, что способствует более быстрому сращиванию костных отломков.
С этими целями применяют следующие миорелаксанты центрального механизма действия:
- Мидокалм;
- Сирдалуд (инструкция по применению Сирдалуда);
- Баклофен.
Данные препараты должны применяться курсами, интенсивность и продолжительность которых определяется лечащим врачом. Превышать рекомендованная дозировки настоятельно не рекомендуется.
Сосудистая терапия
С целью предотвращения отека и улучшения микроциркуляции в патологическом очаге специалист может назначить вазоактивные препараты - средства, оказывающие положительное влияние на циркуляцию крови по кровеносным капиллярам. Наиболее часто с этой целью применяются Трентал или Пентоксифиллин. Курс применения препаратов этой группы обычно длительный - от 3 до 6 недель.
Применение лекарственных препаратов из описанных групп должно осуществляться строго по показаниям. Объем терапии определяется лечащим врачом по результатам исследований и в зависимости от состояния пациента, наличия и интенсивности жалоб.
В случае выраженных нарушений, наиболее действенный эффект достигается при помощи комплексной терапии с привлечением немедикаментозных методов.
